Çalışan Kalpte Bypass Ameliyatı
Son yıllarda koroner bypass ameliyatlarını çalışan kalpte gerçekleştirme eğilimi artmaktadır. Kalp akciğer pompasına bağlı olarak gelişebilen beyin ve böbrek fonksiyonu bozukluklarının bu yöntemle çok nadir görülmesi çalışan kalpte bypass operasyonunun popülaritesini artırmıştır. Özellikle ileri yaşta olan, kalbin kasılma fonksiyonu bozulmuş ve diğer yandaş hastalıkları olan kişilerde çalışan kalpte bypass öncelikle tercih edilmektedir. Farabi hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi kliniği de dünyadaki bu gelişmeye uyarak çalışan kalpte bypass oranını her geçen gün artırmaktadır. 2014 yılında hastanemizde yapılan koroner bypass ameliyatlarının % 85´i çalışan kalpte gerçekleştirilmiştir. 2014 yılında çalışan kalpte bypass yapılan hastalarımızın tümü hastanemizden şifa ile taburcu edilmişlerdir. Bir diğer ifade ile çalışan kalpte bypass ameliyatlarında erken dönem başarı oranımız % 100´dür.
Çalışan kalpte bypass ameliyatları satandart koroner bypass operasyonuna göre bazı farklılıklar gösterir. Her şeyden önce operasyon sırasında kalp durdurulmadığından dolayı, kalbin ameliyat süresince vücuda yeterli miktarda kan pompalaması sağlanmalıdır. Özellikle kalbin arka duvarında yapılacak bypasslarda kalp fonksiyonlarının bozulmadan sürdürülmesi için kalbe dikkatle pozisyon verilmelidir. Bunu sağlamak için kalbin çalışmasını etkilemeden istenen pozisyonda tutmaya yardımcı olan cihazlar kullanılır. Daha sonra dikkatli ve mümkün olduğunca çabuk şekilde bypass gerçekleştirilmelidir. Her bypass işlemi tamamlandığında ilgili damarda yeterli kan akışı sağlandığı kontrol edilir. Bypass yapılması planlanan tüm damarlara bypass gerçekleştirildikten sonra operasyona standart ameliyatlarda olduğu şekilde devam edilir. Çalışan kalpte yapılan operasyonlarda kalp tümüyle hareketsiz olmadığından dolayı, operasyonu gerçekleştiren cerrahın ve ekibinin tecrübesi çok önemlidir.
