Aort Kapak Ameliyatları
Kalbin sol karıncığı ile buradan çıkan ana aort atardamarı arasında yer alan aort kapakçığın normal yapısını kaybederek kalınlaşması, kapak yaprakçıklarının birbirine yapışması ve kalbin kasılma periyodunda aorta kan akışının zorlaşması ile oluşan durum aort kapak darlığı olarak tanımlanır. Öte yandan kapakçıkların tam olarak kapanamaması ve kalbin gevşemesi sırsında aortdaki kanı kalbe geri kaçırması durumu da aort kapak yetmezliği olarak adlandırılır. Bazen aynı kapakçıkta darlık ve yetmezlik belli oranlarda birlikte olabilir. Hafif darlık ve yetmezlikler ilaç tedavisi ile takip edilebilir ve ameliyat geciktirilebilir. Bazen de ameliyata hiç gerek olmayabilir. Eğer kapakçıktaki bozulma ileri derecedeyse ve hastanın günlük yaşamını etkiliyorsa o durumda kapakçığın tamiri veya değişimi gerekli olur.
Aort kapakçığın onarımı veya değişimi açık kalp ameliyatı yöntemiyle olur. Göğüs kemiği açılarak, kalp ve akciğerlerin fonksiyonu kalp-akciğer pompası olarak adlandırılan bir cihaza aktarılır. Kalp durdurularak açılır ve bozuk olan kapakçık incelenir, onarımı mümkün ise onarım tercih edilir; ancak kapakçık tatmin edici bir onarıma izin vermeyecek derecede bozulmuşsa değiştirmek daha doğru olacaktır. Suni kalp kapakçıkları mekanik veya biyolojik kaynaklı olabilir. Her iki kapakçık türünün de farklı avantajları vardır ve hasta için hangisi daha uygunsa o kapakçık kullanılır.
Aort kapak ameliyatı yaklaşık 3-4 saat sürer. Ameliyattan sonra hasta yoğun bakım ünitesine alınır. Genellikle ameliyatın bitiminden 5-6 saat sonra uyandırılır ve yoğun bakım penceresinden yakınları ile görüşmesine izin verilir. Hastalarımız genellike ameliyattan 48 saat sonra yoğun bakımdan servise nakledilirler. Servis odasında 3 ila 4 gün izlenerek ,ilaç dozları ayarlandıktan sonra taburcu edilirler. Taburcu edildikten bir hafta sonra hastaların ameliyat sonrası ilk kontrolleri yapılır. Bu konrolde tam kan sayımı, kalp-akciğer grafisi, elektrokardiyogram ve kan sulandırıcı ilacın etkinliğini gösteren PTZ testleri yapılır.
